糖尿病饮食指南,华东孙建琴教授

原标题:【科普营养】华东孙建琴教授:教“糖尿病患者如何吃?”

临床上发现的糖尿病人最关心的问题就是饮食。但由于对糖尿病饮食了解不够深入,只停留于表面,导致很多糖尿病人在饮食上走向两个极端:一些人吃得过于小心翼翼,导致身体越来越消瘦;另一部分人则抱着放弃治疗的心态,无所顾忌,大吃大喝,随即血糖飙升。下面是关于糖尿病饮食指南,相信对大家一定有帮助,赶紧来看看。

受访专家

糖尿病患者饮食指南

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推荐一:吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。

华东孙建琴教授:教“糖尿病患者如何吃?”

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采访整理:侍 茹

专家解读:

文章来源:家庭用药杂志

  1. 控制腰围,预防腹型肥胖,男性腰围不超过 90 cm,女性腰围不超过 85 cm;

  2. 合理饮食,预防营养不良,成年人 BMI 应在 18.5~23.9 kg/m2之间;

  3. 规律运动,以有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。

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推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3。

style="font-size: 16px;">中国正面临世界上最大规模的糖尿病问题。据最新研究报告,我国约有11%的成年人患有糖尿病,近36%的人为糖尿病前期。在糖尿病患病群体中,只有36.5%了解自身的病情,32.2%在接受治疗。接受治疗的患者中,49.2%的血糖得到有效控制。

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怎么吃?相信对绝大多数人来说不会成为困惑。但是,对一个糖尿病患者来说,怎么吃才能有效控制血糖?怎么吃才能减少危害生命健康的多种并发症的发生?

专家解读:

2017年中国营养学会第十三届营养科学大会暨全球华人营养科学大会在北京召开,会上发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》,为糖尿病患者“吃动平衡 控制血糖”作出了最权威的指导。

  1. 主食定量,摄入量因人而异;

  2. 选择低 GI(Glycemic Index,血糖生成指数)主食,全谷物、杂豆类应占主食摄入量的 1/3。

与以往多种版本的“营养治疗指南”“专家共识”相比,这版“指南”有何不同之处?有何亮点?著名营养学专家孙建琴教授为读者作了详细解读。

推荐三:多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。

亮点1:

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一个专门讲膳食的“指南”

专家解读:

2010年,中华医学会糖尿病分会、中国医师协会营养医师专业委员会制定了首个《中国糖尿病医学营养治疗指南》,2013年又推出了修订版。这些“指南”里讲营养治疗,是讲蛋白质、脂肪、糖类、膳食纤维、无机盐及微量元素、维生素、植物化学物、甜味剂等各种营养素,对于普通患者来说,即使熟记“每日脂肪摄入量应占总能量的25%~35%,蛋白质摄入量应占总能量的15%~20%”,可能还是不知道一日三餐该怎么吃。

  1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI,建议餐餐有蔬菜;

  2. 每日蔬菜摄入量 300~500 克,深色蔬菜占 1/2 以上,其中绿色叶菜不少于 70%;

  3. 两餐之间适量选择低 GI 的水果。

与以往的多种版本“指南”相比,“2017膳食指南”是专门讲“食物”的,它具体指导糖尿病患者一日三餐怎么吃,吃什么,每餐吃多长时间,如何做到“吃动平衡”(重点观察体重和腰围,体重指数要控制在18.5~23.9,预防腹型肥胖,腰围男性为90厘米、女性为85厘米),可操作性更强,更通俗接地气。

推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。

营养治疗是糖尿病治疗中不可忽视的重要部分,“2017膳食指南”融合了糖尿病营养治疗和代谢治疗领域出现的诸多突破性进展,科学性与实践性并重,糖尿病患者积极遵照执行,将有助于改善血糖、血脂、血压和体重等指标,控制糖尿病的发生发展。

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亮点2:

专家解读:

“主食定量”“全谷物、杂豆占1/3”

  1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少肥肉摄入;

  2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋,不弃蛋黄;

  3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。

主食定量,摄入量因人而异,应选择低血糖生成指数(GI)食物,全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。

推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。

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这里的“杂豆”,是指除大豆以外的豆类,如绿豆、红小豆、黑豆、豌豆、青豆、芸豆、蚕豆等。在豆类食物中,大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白,高达35%~40%。杂豆含有15%的植物蛋白质,还含有丰富的亚油酸、磷脂和膳食纤维,膳食纤维有益于保护肠道微生态环境,防止便秘。

专家解读:

亮点3:

  1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入;

  2. 重视大豆类及其制品的摄入;零食加餐可选择少许坚果。

“多吃蔬菜,种类、颜色要多样”

推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。

过去大家知道“每日蔬菜应保证300~500克,多吃绿叶蔬菜”,现在则强调“多吃蔬菜,种类、颜色要多样,深色蔬菜占1/2以上,其中绿叶蔬菜不少于70克”。

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“深色蔬菜”包括绿色、红色、橙色、紫红色的蔬菜,不同颜色的蔬菜中包含了丰富的维生素、膳食纤维、植物化学物(如植物固醇或甾烷醇酯,多酚类,花青素)等,有利于控制血糖。

专家解读:

常见的绿色蔬菜有:菠菜、小青菜、油菜、空心菜、芹菜叶、芥菜、苋菜、西兰花、茼蒿、韭菜、萝卜缨、番薯叶等;

  1. 烹调注意少油少盐,成人每天烹调油 25~30 克,食盐用量不超过 6 克;

  2. 推荐饮用白开水,成人每天饮用量 1500~1700 毫升;

  3. 饮料可选淡茶与咖啡;

  4. 不推荐糖尿病患者饮酒。

常见的红色、橙红色蔬菜有:西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等;

推荐七:定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。

常见的紫红色蔬菜有:红苋菜、紫甘蓝、鱼腥草等。

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专家解读:

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